第四百三十七章 矛盾不断

许久妍见大家有几分发呆的看着自己，继续说道：“再比如，一位病人凭空听到声音，称赞他如何有才干，让他在次日午夜之前到某地接受一项重要的“任命”。于是，病人在不做任何准备的情况下，便走出家门，登上了去外地的列车。

总之，由于命令性幻听在内容上的危险性、在时间上的不可预测性，家属对此一定要引起高度的重视。如果发现病人存在这一症状，家属要时刻陪伴在病人身边。为了保险起见，最好是送病人住院。”

大家听完都是一阵毛骨悚然，好像听了鬼故事似的。川哥咽了口唾沫，说：“您这说的太诡异了吧。”

“这怎么算诡异呢？这是有科学依据的。”许久妍说道。

梁意恩表示赞成，说：“得对，这是精神分裂患者经常出现的状况，在我给韦强做活体检验的时候，他跟我说，有人要杀他，其实这也是精神分裂的一种症状。”

许久妍解释说道：“被害妄想这是所有精神病人最常见的症状之一，多数病人采取忍耐、逃避的态度，少数病人也会“先下手为强”，对他的“假想敌”主动攻击。对此，最重要的是弄清病人的妄想对象，即：病人认为是谁要害他。如果病人的妄想对象是某个家里人，则应尽量让这位家属远离病人，至少不要让他与病人单独在一起。

同时，精神分裂症病人在疾病的不同时期，可能出现情绪低落，甚至悲观厌世。特别需要注意的是，有相当一部分自杀成功的病人，是在疾病的恢复期实施自杀行为的。病人在精神病症状消除以后，因自己的病背上了沉重的思想包袱，不能正确对待升学、就业、婚姻等现实问题，感到走投无路，因此选择了轻生。对此，家属一定要防患于未然，要尽早发现病人的心理困扰，及时疏导。

对已经明确表示出自杀观念的病人，家属既不要惊慌失措，也不要躲躲闪闪，要主动与病人讨论自杀的利弊，帮助病人全面、客观地评估现实中遇到的各种困难，找出切实可行的解决办法。

另外，这种病人在自杀之前，是经过周密考虑，并且做了充分准备的，例如写遗书、收拾旧物、向家人告别、选择自杀时间、准备自杀工具等。这类病人的自杀方式也是比较温和的，多数是服药自杀。因此，他需要一定的时间来积攒足够数量的药物，这时就能看出由家属保管药品的重要性了。只要家属密切观察病人的情绪变化，是不难早期发现病人的自杀企图的。”

大家都点点头，田宇明说道：“这下知道史进宇局长让我们二十四小时监控他的原因了吧？小梁，你的药物检查的怎么样了？”

梁意恩回答说道：“抗精神病药的副作用之一是可能引起患者莫名的焦躁不安、手足无措，并伴有心慌、出汗、恐惧等。这些表现多是发作性的，多数发生在下午到傍晚时分，也有的病人在打长效针以后的2-3天内出现上述表现。这种时间上的规律性，有助于家属判断病人的焦虑情绪是否由于药物所致。药物检测的结果还需要一段时间，已经在进行了。

在精神分裂症中，病人急于摆脱这种强烈的痛苦，会出现冲动伤人或自伤，这些行为只是为了发泄和解脱，并不以死为最终目的。家属可以在病人发作时，给他服用小剂量的安定药物，或者在医生的指导下，调整抗精神病药的剂量或品种，这样就可以有效地控制病人的焦虑发作。

病人的精神症状表现为严重的思维紊乱、言语杂乱无章、行为缺乏目的性，这类病人也可能出现自伤或伤人毁物。由于病人的兴奋躁动是持续性的，家属有充分的思想准备，一般比较容易防范。家属要保管好家里的刀、剪、火、煤气等危险物品，但最根本的办法，是使用大剂量的、具有强烈镇静作用的药物来控制病人的兴奋。如果在家里护理病人确有困难，则可以强制病人住院治疗。”

“很好，这些东西交给小梁你，务必查处药物来源。”田宇明心中有了数儿，说道：“那我们现在除了史进宇局长所说的那些，就是继续看案子。我们的案子也不能放下。说说大家的想法吧。”

田宇明看向于淑慧，说：“你怎么看？”于淑慧阴阳怪气儿的说了一句：“我能有什么看法？”

田宇明也不巴结于淑慧，转过头问许久妍，说：“你现在有什么想法吗？”

许久妍如是说道：“我觉得关键还在韦强身上，我们还要继续排查韦强的交际圈，找出可疑的人，弄清楚他们的联络方式和分工网络。我们也还可以见一见这位大律师，因为他是唯一能够和韦强接触的外人。”

于淑慧发声了：“我们都知道要审韦强，问题是怎么审呢？这问题困扰我们很久了。”

许久妍说：“我们只能广撒网，多捞鱼了。通过罗列犯罪嫌疑人沉默的行为，运用逻辑关系对其行为的诸多矛盾点进行评价，沉默就是默认，沉默就是无话可说，使其意识到自己选择的沉默并非高明之举。讯问活动中，通常罗列和揭示逻辑矛盾关系的方法有很多种。

一是犯罪嫌疑人平日生活中健谈善交流和现在接受讯问时沉默寡言的反差矛盾；二是客观事实的存在，沉默就是默认，沉默就是无话可说，因为客观存在，所以无须辩解；三是已明确告知我国刑事诉讼法明确规定犯罪嫌疑人应当如实回答，而故意沉默不语的行为与之矛盾；四是既然能够回答其他问题，而对讯问主题却持沉默态度是什么原因？使犯罪嫌疑人认识到沉默不答违反了语用行为的逻辑关系，是自己的行为错误，是自己的行为出现了矛盾，为掩饰矛盾，只好选择开口说话。”8)